HBsAg是机体感染乙肝病毒(HBV)的标志,也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。HBsAg阳性可见于急性乙肝患者的潜伏期、急性期;慢性乙肝;无症状携带者。急性期和慢性乙肝都是需要治疗的。无症状携带者无需治疗。健康体检检测乙肝病毒标志物有两种选择:一是单独查乙肝表面抗原一项,多是团队体检作为筛查手段,发现阳性者再查乙肝五项;二是乙肝五项全查。单独检查表面抗原一项是有局限性的,因为它不能正确、全面、全部反应乙肝病毒感染的类型,会疏漏表面抗原阴性,而其他几项阳性的感染类型(如2、4、5阳性或2、5阳等)或疏漏不但表面抗原阳性,而同时合并其他项目阳性的类型(如大三阳、小三阳、1、5阳等等)。乙肝五项检测在一定范围内能反映出有否病毒复制、有否传染性,例如大三阳就表现病毒复制活跃,有明确传染性。而小三阳就表明病毒停止复制或复制量低,传染性小。因为我国乙肝病毒感染率较高,所以作为乙肝病毒筛查建议选择乙肝五项。
任何类型的乙肝病毒标志物阳性者,只要肝功正常,都不影响正常生活质量,请不必紧张。但是由于有过乙肝病毒入侵经过,肝脏变得相对脆弱,建议注意肝脏保健。提供以下几点医疗保健:① 生活规律、乐观豁达、避免疲劳。② 合理饮食和加强运动。肥胖、脂肪肝或烟酒都会加重肝脏负担,易造成肝功异常,故应避免肥胖,戒烟、限酒。③保证足够的蛋白质;应吃低脂、高纤维素食品;保持营养搭配均衡。④ 慎用对肝脏有损伤的药物。用药应该在医生指导下进行,避免自作主张、滥用药物。⑤HBsAg阳性并不是一成不变的,我国HBV感染人群中,每年大约有4%~10%的HBsAg阳性者转阴。也有极少数人在HBsAg阳性的基础上,又出现了其它项阳性,发生了类型变化。另外肝功异常也会偶有发生,所以建议监测肝功和乙肝五项。